Demande de titre AFC Formulaire de demande de titre Arbitre Fédéral Club Informations sur le demandeurNom et Prénom *Numéro de licence *0 / 6Ligue *Votre ligueAuvergne-Rhône-AlpesBourgogne-Franche ComtéBretagneCentre Val de LoireCorseGrand EstGuadeloupeGuyaneHauts de FranceÎle de FranceMartiniqueNouvelle AquitaineNormandieOccitanieProvence-Alpes-Côte d’AzurPays de LoireRéunionAdresse de messagerie *TéléphoneSi une clarification est nécessaire, la Direction des Titres pourra vous appeler si vous remplissez ce champNuméro et rueAppartement, bâtiment, etc.VilleCode postalPaysAfghanistanAfrique du SudAlbanieAlgérieAllemagneAndorreAngolaAnguillaAntarctiqueAntigua-et-BarbudaAntilles NéerlandaisesApatridesArabie SaouditeArgentineArménieArubaAustralieAutricheAzerbaïdjanBahamasBahreïnBangladeshBelgiqueBermudesBhoutanBiélorussieBolivieBosnie-HerzégovineBotswanaBruneiBrésilBulgarieBurkina FasoBurundiBélizeBéninCambodgeCamerounCanadaCap VertChiliChine, République populaire deChypreCité du VaticanColombieComoresCongo, République duCongo, République démocratique duCorée, République deCorée, République démocratique populaire deCosta RicaCroatieCubaCuraçaoCôte d’IvoireDanemarkDjiboutiDominiqueEspagneEstonieFidjiFinlandeFranceFrance, MétropolitaineGabonGambieGhanaGibraltarGrenadeGroenlandGrèceGuadeloupeGuamGuatémalaGuerneseyGuinéeGuinée ÉquatorialeGuinée-BissauGuyaneGuyane françaiseGéorgieGéorgie du Sud et Sandwich du SudHaïtiHondurasHong KongHongrieIndeIndonésieIranIraqIrlandeIslandeIsraelItalieJamaïqueJaponJerseyJordanieKazakhstanKenyaKirghizistanKiribatiKosovoKoweïtLa BarbadeLesothoLettonieLibanLibyeLibériaLiechtensteinLithuanieLuxembourgMacaoMacédoine du NordMadagascarMalaisieMalawiMaldivesMaliMalteMarocMartiniqueMauritanieMayotteMexiqueMicronésieMoldavieMonacoMongolieMontserratMonténégroMozambiqueMyanmarNamibieNauruNicaraguaNigerNigeriaNiuéNorvègeNouvelle ZelandeNouvelle-CalédonieNépalOmanOugandaOuzbékistanPakistanPalauPalestine, État dePanamaPapouasie-Nouvelle-GuinéeParaguayPays-BasPhilippinesPolognePolynésie FrançaisePorto RicoPortugalPérouQatarRoumanieRoyaume-UniRussieRwandaRépublique CentrafricaineRépublique DominicaineRépublique TchèqueRépublique du SalvadorRépublique démocratique populaire du LaosSahara occidentalSaint Pierre et MiquelonSaint-Kitts-et-NevisSaint-MarinSaint-Martin (Royaume des Pays-Bas)Saint-Vincent-et-les-GrenadinesSainte LucieSainte-HélèneSamoaSamoa américainesSao Tomé-et-PrincipeSerbieSeychellesSierra LeoneSingapourSlovaquieSlovénieSomalieSoudanSoudan, SudSri LankaSuisseSurinameSuèdeSvalbard et Jan MayenSwazilandSyrieSénégalTadjikistanTaiwan, République de ChineTanzanieTchadTerres australes et antarctiques françaisesTerritoire britannique de l’océan IndienThaïlandeTimor-OrientalTogoTokelauTongaTrinité et TobagoTunisieTurkménistanTurquieTuvaluUkraineUruguayVanuatuVietnamVénézuélaYemenZambieZimbabweÉgypteÉmirats Arabes UnisÉquateurÉrythréeÉtats-Unis d’Amérique (USA)ÉthiopieÎle BouvetÎle ChristmasÎle Heard et île McdonaldÎle JohnstonÎle MauriceÎle NorfolkÎle de la RéunionÎles CaïmansÎles CocosÎles CookÎles FalklandÎles FéroéÎles Mariannes du NordÎles MarshallÎles PitcairnÎles SalomonÎles Turques-et-CaïquesÎles Vierges américainesÎles Vierges britanniquesÎles Wallis et FutunaÎles mineures éloignées des États-UnisContrôle d'honorabilité *J’ai rempli les informations nécessaires au contrôle d’honorabilité sur “Mon Compte FFE”Informations sur la formationVille *La commune où a eu lieu le stage d’arbitrageType de stage suiviStage d’arbitre Club (SC)Stage d’arbitre Open (SO)Formation Continue (FC)AutreDate de fin du stage *Nom et prénom du formateur *Information sur les examensDate d'obtention de l'UVR *Pour rappel, l’UVR est l’examen évaluant le niveau de connaissance des règles du jeuDate d'obtention de l'UVC *Pour rappel, l’UVC est l’examen évaluant le niveau de connaissance des règlements fédérauxInformations sur l'expérience en tournoiDate d'obtention de l'attestation de stage pratique *Nom et prénom de l'arbitre tuteur *Nom de l'événement où l'ASP a été obtenue *Copie de l'attestation de stage pratique *Choisissez un fichierAucun fichier sélectionnéSupprimer le fichier téléverséAttestation sur l'honneur *Je certifie que les informations que j’ai entrées ci-dessus sont exactes. Des informations inexactes pourraient entrainer des délais de traitement ou un refus de délivrance du titre Envoyer la demande de titreVeuillez ne pas remplir ce champ.
